成都
2020年09月28日 星期一
成都
关注微信
微信关注二维码

扫描二维码
关注微信公众号

手机访问
手机访问二维码

扫二维码访问,或在手机浏览器中输入:
m.maolife.cn

当前位置:生活猫 > 民生政策 > 社会保障 > 2019成都医保报销范围及比例

2019成都医保报销范围及比例

来源:网友整理 2019.08.01 阅读:121次

医保是什么?医保指社会医疗保险,在它的保障范围内,劳动者患病能够得到基本保障。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分在个人账户上,一部分用于在于统筹基金。本文喵小妹为你介绍关于成都医疗保险的报销相关知识。主要包括成都医疗保险报销流程与范围、成都医疗保险报销比例、成都医疗保险报销政策相关信息。

一、2019成都市医疗保险的报销条件

1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇

2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇

2019成都市医疗保险的报销范围:

二、可以报销的范围

主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。

三、不能报销的范围

(1)自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用

(2)门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用

(3)、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用

(4)矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等

(5)报销范围内,限额以外部分

四、2019成都市医疗保险的报销比例:

1、《职工医保》

一级医院:起付线200元,按92%报销。

二级医院:起付线400元,按90%报销。

三级医院:起付线800元,按85%报销。

2、《居民医保》

一级医院:起付线100元,按一档60%、二挡80%、三挡85%报销。

二级医院:起付线200元,按一档55%、二挡65%、三挡80%报销。

三级医院:起付线500元,按一档35%、二挡50%、三挡65%报销。

社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线100元,按一档65%、二挡90%、三挡90%报销。

注意:居民医保有3个档,区别是保费不同,一档100元、二档200元、三档300元。不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保35万/年,居民医保一档4万/年、二档5万/年、三挡6万/年,超过年限额部分自付。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询成都市社保中心。

五、政策解读

人社部、财政部发布《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,明确:

1、2017年开始逐步解决跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算,年底扩大到符合转诊规定人员的异地就医住院医疗费用直接结算;

2、结合本地户籍和居住证制度改革,逐步将异地长期居住人员和常驻异地工作人员纳入异地就医住院医疗费用直接结算覆盖范围。

六、成都市城乡居民医疗保险政策哪些变化

1、提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平,报销比例实行级距式分段按比例报销,100%档次50000元以上符合报销范围的基本医疗保险报销后的剩余部分报销比例达90%。

2、建立了重特大疾病医疗保险制度,将部分不属于基本医疗保险支付范围的靶向药和化疗药、高致残性疾病的特效药以及治疗罕见疾病的特效药(孤儿药)纳入报销范围。

3、降低了部分人群的筹资水平,学生儿童(含大学生)缴纳了城乡居民基本医疗保险保费后不再另行缴纳大病医疗互助补充保险和重特大疾病医疗保险保费。

4、提高了部分人群住院报销比例,学生儿童(含大学生)三级医院住院报销比例提高了5个百分点。

医保呢,是一个老生常谈的话题。以上呢,就是喵小妹从四川省统计局,成都市统计局以及成都市人力资源和社会保障局等各大官网公布的相关通告中收集的一系列政策,相信大家通过上面的解读从而直观了解到2019成都医保的报销条件,范围及比例。并学习到了新知识。如需更多帮助,欢迎咨询。


微信搜索: 微信搜索【成都生活猫】公众号,关注后对话框回复关键词【社保】, 即可获取相关办理信息,如有最新的政策信息我们也会第一时间在此更新。还有更多成都本地办事指南、每日成都热点资讯等你解锁!

责任声明:凡注明“来源:生活猫”的文章均由生活猫整理,未经许可不得以任何形式转载!如本网内容涉及版权、隐私等权利问题,请相关权利人及时在线反馈给生活猫,本网承诺会及时处理。

反馈
内容过时 未解决问题 法条过时 排版错乱 内容有误 其他错误
0
  • 成都出境定居办理地方在哪

    成都出境定居办理地方在哪

    民生热点 2020.08.28 阅读:164

    现在出国留学越来越流行,大家都会出国去深造,去国外看看外面的世界,但是我们想要出国的话,需要到相关部门去办理手续和证件,那么我们出国定居办理程序时怎么弄呢?办理出国的地方在哪里呢?下面喵小妹就给大家介绍一下。

  • 成都新车报废保险能赔多少

    成都新车报废保险能赔多少

    交通 2020.08.28 阅读:168

    现在导致自己的车辆报废的原因有很多,很多车主都非常的在意,也希望保险公司能够给自己相应的经济补偿,希望自己能早日办理一辆新车,那么,成都新车报废保险能赔多少呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都汽车违章多久收到消息

    成都汽车违章多久收到消息

    交通 2020.08.28 阅读:142

    随着经济的发展,现在很多人都买了汽车,在高速路上奔跑的汽车现在也是越来越多,就会出现违章的情况,那么,成都汽车违章多久收到消息呢?相关的法律依据是怎样的呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都医保报销目录

    成都医保报销目录

    医疗 2020.08.28 阅读:174

    医疗保险基本是人人所必须的,它对我们日后的生活有很大保障,但是很多人对成都的医保不是很了解,医保险的药品也是各类各样,大家要想安心办理,还是先了解清楚为好,那么,大家是否对成都医保报销目录不清楚呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都市台湾居民定居证明签发办理需要什么材料

    成都市台湾居民定居证明签发办理需要什么材料

    民生热点 2020.08.28 阅读:125

    台湾地区风景优美,是人口最密集的地区之一,由于旅游景点诸多吸引很多朋友到台湾参观,有的朋友因为喜欢台湾的生活方式,选择在台湾进行长久的定居,那么,成都市台湾居民定居证明签发办理需要什么材料呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都市台湾居民定居证明签发办理是什么程序

    成都市台湾居民定居证明签发办理是什么程序

    民生热点 2020.08.28 阅读:88

    台湾是中国领土不可或缺的一部分,台湾文化以中华文化为主体,是中华文化的重要组成部分,有的朋友喜欢台湾的风景及生活方式选择在台湾长久的定居,那么,成都市台湾居民定居证明签发办理是什么程序呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都出境定居办理需要什么手续

    成都出境定居办理需要什么手续

    民生热点 2020.08.28 阅读:100

    出境定居是指选择在境外进行长久的居住,境外和境内的生活方式以及风景也是大有区别的,因为个人喜好不同,有的朋友选择去境外定居,那么,成都出境定居办理需要什么手续呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都市台湾居民定居证明签发办理需要什么程序

    成都市台湾居民定居证明签发办理需要什么程序

    民生热点 2020.08.28 阅读:92

    国府迁台后,给台湾带来大陆的学术人才与科技技术,成为科技发展的基础。台湾现在的科技水平越发发达,很多人也选择在台湾长久定居,那么,成都市台湾居民定居证明签发办理需要什么程序呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都出境定居办理需要什么前提

    成都出境定居办理需要什么前提

    民生热点 2020.08.28 阅读:88

    境外有很多美丽的景色,比如威尼斯,是意大利最著名的水城,阿姆斯特丹运河,这里有着好多的船屋也是非常美丽的,包括马尔代夫也是非常秀丽,朋友们可以选择在境外进行定居,那么,成都出境定居办理需要什么前提呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

  • 成都市港澳居民定居证明签发办理需要带什么材料

    成都市港澳居民定居证明签发办理需要带什么材料

    民生热点 2020.08.28 阅读:89

    港澳地区有着举世瞩目的港珠澳大桥,各国各地到港珠澳旅行的游客也是日益增多,随着科技水平的发展,大家会选择在港澳地区定居,那么,成都市港澳居民定居证明签发办理需要带什么材料呢?受理的相关条件又是如何呢?下面就跟着喵小妹一起来看看吧!

查看更多