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医疗保险断交有什么影响

来源:生活猫整理 2019.07.31 阅读:128次

医疗保险是为了缓解劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项医疗保险制度,生活中我们大多数人都是办理了医疗保险的,以此来缓解自己的压力,医疗保险是要定期缴费的,但是有很多人由于工作很忙碌,或者其他的原因没有按时去交医疗保险,他们不清楚断交医疗保险的影响,下面跟着喵小妹一起来了解吧。

一、医疗保险断的影响

社保简单地说是五险一金,其中医疗保险比较受大家关注,日常生活中发生疾病用医保的话可以不用花那么多钱。但需要注意的是医保千万别轻易断掉,因为医保断交的话会有很严重的后果:  

1、医疗保险没办法报销  

若医疗保险缴费中断了,那从第二个月开始,是不可以报销医保的。换言之是不能享受医保统筹基金支付的待遇,但社保卡里面的个人余额是可以用的。  

2、影响缴费年限  

若医疗保险中断不超过3个月,那么在继续缴费的时候还可以算连续参保时间,可若中断3个月以上,那么缴费年限就会清零(个人账户不会清零)。  

3、影响大病门诊待遇  

享受大病门诊待遇的参保者,在治病中造成的基本医疗费用和地方补充医疗费用,都是能报销的,不过医保统筹基金报销比例与参保者连续参保的时间有关。连续参保12个月以下的,可报销60%;连续参保12~35个月的,可报销75%;连续参保36个月以上的,可报销90%。  

4、基本医保统筹基金支付额度  

每个医保年度的基本医保统筹基金支付限额也和大家的参保时间有关。  

连续参保6个月以下的,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的1倍;  

连续参保6个月到11个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的2倍;  

连续参保12个月到23个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的3倍;  

连续参保24个月到35个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的4倍;  

连续参保36个月到71个月,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的5倍;  

连续参保72个月以上,基本医疗保险统筹基金支付额度是当地上年度在岗职工平均工资的6倍,  

其实对于医保来说,只要别断交超过3个月就好了。 

二、医疗保险断交可以这样补救

若用人单位内有按时为职工参加医疗保险的,办理补缴是可以的,但补缴医保不能比2年多,补缴后年限可合并计算。可补缴前发生的医疗费用由用人单位承担,补缴后新需要支付的医疗费用由医疗保险基金支付。  

若您已经缴纳过1年的失业保险,且是被公司辞退,而不是本人意愿离职的,那么久可以申请失业保险金,在领取失业保险金期间,失业保险基金会给您交2档的

以上都是喵小妹为大家整理的这方面的政策信息,从中我们可以了解到,医疗保险断交对我们的影响还是很大的,断交最好不要超过3个月,在发现自己没有按时交医疗保险费用的情况下,只要时间不超过3个月,都可以补救回来,所以小编还是提醒大家把这件事情放在心里,及时去缴费,不要因为自己的一点小失误,造成严重后果。

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